Біохімічні дослідження крові: клінічні лабораторні тести та їх інтерпретація (ч.5)

Це з'єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою — глюкуронід білірубіну. Прямий білірубін добре розчинний у воді, малотоксичний. Він дає пряму реакцію з діазореактивом, звідки і походить назва — «прямий білірубін» (на відміну від некон’югованого вільного непрямого білірубіну, який вимагає додавання акселератора реакції). Прямий білірубін синтезується в печінці, а потім більша його частина надходить з жовчю в тонкий кишечник. Тут від нього відщеплюється глюкуронова кислота, і білірубін відновлюється в уробілін через утворення мезобілірубіну та мезобіліногену (частково цей процес протікає в позапечінкових жовчних шляхах та жовчному міхурі). Бактерії в кишечнику переводять мезобілірубін у стеркобіліноген, який частково всмоктується в кров і потім виділяється нирками. Основна його частина окислюється в стеркобілін і виділяється з фекаліями. Невелика кількість кон'югованого білірубіну надходить із печінкових клітин у кров.