Пацієнт із гіпокаліємією та гіпоксемією — що є причиною захварювання?

При дослідженні крові виявлено гіперлейкоцитоз з анемією, тромбоцитопенією та вираженою гіпокаліємією (табл.1). Імуноцитохімія підтвердила діагноз гострого мієлоїдного лейкозу з наявністю 93% бластів. Інші аномальні результати крові включають гіперурикемію, підвищення рівня лактатдегідрогенази, підвищення рівня креатиніну, гіпопротеїнемію та гіпоальбумінемію (табл.1). Їй було розпочато внутрішньовенне замісне введення калію (40 ммоль протягом 24 годин), який вводили у 1000 мл 0,9% NaCl та перорально гідроксисечовини (500 г стандартно та 1 г один раз на день). Концентрація калію в сироватці крові, отримана через 24 години після лікування (табл.1), погіршилася. Повторний зразок крові з коротшим інтервалом часу між взяттям крові та аналізом (кров, зібрана в шприц для аналізу газів крові, поміщена на лід і негайно проаналізована на аналізаторі газів крові (POC), мав вищий рівень калію 2,9 ммоль/л.