Прорив у дослідженні вітаміну D₃: ризик повторного інфаркту знижується наполовину

У великому рандомізованому клінічному дослідженні науковці виявили, що підхід “target-to-treat” – коли рівень вітаміну D у крові регулярно контролюють і коригують дозу для досягнення оптимальних показників – зменшує ймовірність другого інфаркту на 50%.

Результати представлено 9 листопада 2025 року на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації (AHA) в Новому Орлеані.

Обнадійливі результати від дослідників Intermountain

«Ці дані надзвичайно обнадійливі, – зазначила доктор Гайді Мей (Heidi May, PhD), кардіоепідеміолог та провідна дослідниця Intermountain Health. – Ми не спостерігали жодних побічних ефектів навіть у разі вищих доз вітаміну D₃, натомість змогли суттєво знизити ризик повторного інфаркту. Це справді захоплює, хоча попереду ще робота з підтвердження цих результатів», – додала вона.

За словами дослідників, значення цих висновків є глобальним, адже дві третини населення світу мають низький рівень вітаміну D.

Раніше більшість людей отримували достатню кількість вітаміну D через сонячне світло. Та нині через зміни способу життя й рекомендації з профілактики раку шкіри, люди проводять менше часу на сонці й частіше покладаються на добавки вітаміну D₃, щоб підтримувати здоровий рівень.

Від спостережень до персоналізованої терапії

Низький рівень вітаміну D давно пов’язують із підвищеним ризиком серцево-судинних подій, проте попередні клінічні дослідження із застосуванням стандартних доз добавок не показали помітного зниження цього ризику.

Науковці з Intermountain вирішили перевірити іншу гіпотезу: а що, якщо дозування коригувати до конкретного, здорового рівня вітаміну D у крові, а не призначати однакову дозу всім?

«У попередніх роботах пацієнтам просто давали певну кількість добавки, не контролюючи, до якого рівня це призводить, – пояснює д-р Мей. – Ми ж перевірили ефективність цільового підходу: регулярно вимірювали рівень вітаміну D і змінювали дозу. У результаті ризик повторного інфаркту знизився удвічі».

Деталі клінічного дослідження TARGET-D

Дослідження TARGET-D проводили з квітня 2017 до травня 2023 року. У ньому взяли участь 630 пацієнтів, які перенесли інфаркт протягом місяця перед залученням до дослідження. За їхнім станом спостерігали до березня 2025 року, оцінюючи серцево-судинні події.

Учасників випадково розподілили на дві групи:

• контрольну – без управління рівнем вітаміну D;
  • інтервенційну – з активною, цільовою терапією вітаміном D₃.Мета терапії – підвищити рівень вітаміну D у крові до понад 40 нг/мл. На початку дослідження 85% учасників мали рівень нижче цього порогу. Дозування, моніторинг і результатиПонад половина пацієнтів з групи цільового лікування потребувала початкової дози 5000 МО вітаміну D₃, водночас звичайні рекомендації становлять лише 600–800 МО.Рівень вітаміну D перевіряли щорічно у тих, хто підтримував здорові показники, і раз на три місяці – у пацієнтів з нижчим рівнем, з подальшим коригуванням дози до досягнення цілі (≥40 нг/мл). Потім контроль проводили раз на рік. Науковці відстежували великі серцеві події (MACE): інфаркти, інсульти, госпіталізації через серцеву недостатність або смерті. Серед 630 учасників 107 зазнали таких подій.Загалом різниці в ризику MACE між групами не виявлено, але ймовірність другого інфаркту в пацієнтів, які отримували таргетовану терапію вітаміном D₃, була вдвічі нижчою. Подальші кроки в дослідженнях вітаміну DКоманда Intermountain планує масштабніше клінічне дослідження, щоб підтвердити та розширити отримані дані. «Більша вибірка дасть змогу точніше оцінити, чи може таргетоване управління рівнем вітаміну D не лише запобігти повторним інфарктам, а й знизити ризик інших серцево-судинних захворювань», – зазначила д-р Мей.

Джерело: Медінвойс