Оплата праці у 2022 році. Скільки отримуватимуть медичні працівники?

Ще у червні 2022 року Президент України Указом від 18.06.2021 р. № 261/2021 доручив уряду під час підготовки Держбюджету України на 2022 рік опрацювати питання підвищення зарплат у сфері охорони здоров’я для лікарів до розміру не менше ніж 20 000 грн, для середнього медичного персоналу — не менше ніж 13 500 грн на місяць. На виконання цього доручення КМУ прийняв постанову «Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я» від 12.11.2022 р. № 2 (далі – Постанова КМУ № 2). Вона набрала чинності з 1 січня 2022 року. Переглянемо основні вимоги цього документа.

Як підвищуватимуть зарплату медпрацівникам у 2022 році

Проте уряд не передбачив для такого підвищення ані зростання посадових окладів для лікарів чи медсестер, ані нового виду надбавок чи доплат.

Фактично керівники ЗОЗ державної або комунальної форм власності мають у межах наявного на 2022 рік фонду оплати праці збільшити розмір зарплати медпрацівникам так, щоб він досяг установлених розмірів (не менше 20 тис. грн та 13,5 грн відповідно) за рахунок вже існуючих надбавок, передбачених пп. «а» пп. 2 п. 3 постанови КМУ від 30.08.2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери» (далі – Постанова КМУ № 1298).

Наразі передбачена можливість встановити їх до 50 % посадового окладу (ставки зарплати, тарифної ставки).

Постановою КМУ № 2 це обмеження по суті знімається, а отже, керівники ЗОЗ державної або комунальної форм власності можуть встановити медпрацівникам одну із таких надбавок або декілька у більшому розмірі (граничний розмір не обмежений). Це дасть змогу отримати нараховану зарплату у сумі, яка відповідає необхідній відмітці, тобто не нижче 20 тис. грн та 13,5 тис. грн відповідно.

Варто зважати, що при встановленні медпрацівнику неповного робочого дня або неповного робочого тижня, а також під час невиконання працівником у повному обсязі встановленої норми тривалості робочого часу, вимогу щодо розміру оплати праці (20 тис. грн та 13,5 тис. грн відповідно) застосовують пропорційно до відпрацьованого часу.

До того ж, підвищені надбавки, які будуть установлені  відповідно до положень пп. 2 п. 1 Постанови КМУ № 2, не враховують під час визначення доплат та інших надбавок медпрацівникам ЗОЗ державної або комунальної форм власності.

Тому спочатку доведеться підсумувати посадовий оклад медпрацівника, решту обов’язкових підвищень до нього, доплат до надбавок, премії і тільки тоді вирішити, на скільки установити або ж підвищити одну із надбавок із пп. «а» пп. 2 п. 3 Постанови КМУ № 1298, щоб сума нарахованої зарплати відповідала «президентським» вимогам.

Водночас, щоб не було «зрівнянь», коли всім лікарям установлять зарплату у розмірі 20 тис. грн, а медсестрам у розмірі 13,5 тис. грн, потрібно забезпечити диференціацію зарплати працівників, але в межах фонду оплати праці. Для цього можна встановлювати доплати, надбавки  відповідно до складності, відповідальності та умов виконуваної роботи, кваліфікації працівника, результатів його роботи. І тут керівники ЗОЗ державної або комунальної форми власності знову повернуться до тих самих надбавок і доплат із Постанови КМУ № 1298, які їм дозволено установити.

Окремо обумовлено, що для медпрацівників, яких залучено виключно до надання первинної медичної допомоги (лікарів або молодших спеціалістів з медичною освітою (фахових молодших бакалаврів), фахівців з початковим рівнем (короткий цикл) вищої освіти, першим (бакалаврський) рівнем вищої медичної освіти і магістрів з медсестринства, які входять до команди з надання первинної медичної допомоги такого лікаря), умову про забезпечення підвищеної зарплати (20 тис. грн та 13,5 тис. грн відповідно) застосовують у разі, коли лікаря обрали не менше ніж 70 % пацієнтів оптимального обсягу практики первинної медичної допомоги. Проте цей момент прописали як зміну до додатку 3 до Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою КМУ від 25.04.2018 р. № 410.

Як обмежуватиметься зарплата керівників ЗОЗ

Варто наголосити, що наприкінці 2021 року прийнято постанову КМУ від 15.12.2021 р. № 1334. Вона є чинною з 01.01.2022 р. і передбачає, що розмір посадового окладу керівника ЗОЗ не може перевищувати розміру середньої зарплати медпрацівників підприємства більш як на 60 %. Це обмеження стосується керівників державних та комунальних ЗОЗ і його варто закріпити у контрактах із такими керівниками.

Отже, керівники ЗОЗ мають бути зацікавлені у зростанні зарплат підлеглих працівників, адже це дасть змогу встановити і вищий рівень оплати праці для них самих. Та чи спрацює це на практиці, за умови недостатнього фінансування ЗОЗ за програмою медичних гарантій, — покаже час. Проте зазначене обмеження унеможливить ситуацію, коли рівень зарплати керівника ЗОЗ у декілька разів перевищує зарплату лікарів.